Een beroerte, ook wel hersenberoerte genoemd, wordt veroorzaakt door een plotselinge breuk en bloeding van de bloedvaten in de hersenen of door cerebrale ischemie en zuurstofgebrek als gevolg van verstopping van de bloedvaten. Klinisch is het verdeeld in twee categorieën: hemorragisch en ischemisch. Onder hen wordt acute ischemische beroerte gekenmerkt door een hoge morbiditeit, hoge mortaliteit en een hoog invaliditeitspercentage.
Momenteel is de meest effectieve behandeling voor acute ischemische beroerte het rekanaliseren van verstopte bloedvaten. Rekanalisatiebehandeling omvat eenvoudige intraveneuze geneesmiddeltrombolyse en endovasculaire interventionele chirurgie.
Patiënten met een beroerte kunnen profiteren van intraveneuze trombolyse binnen 4,5-6 uur na de hyperacute fase van de beroerte. Als gevolg van verschillende factoren kan echter, zelfs in landen met geavanceerde medische zorg, minder dan 3% tot 8,5% van de patiënten een intraveneuze trombolytische behandeling krijgen. Ongeveer 33% van de patiënten kan klinische remissie bereiken na intraveneuze trombolyse, maar het kan de occlusie van grote bloedvaten niet effectief openen.
Intravasculaire rekanalisatietherapie is het openen van verstopte bloedvaten door middel van interventionele chirurgie. Het is de meest directe en effectieve behandelmethode om de bloedtoevoer naar hersenweefsel te verbeteren.
De meest gebruikte en belangrijkste methode bij endovasculaire rekanalisatiebehandeling is mechanische trombectomie, waartoe ook directe ballonangioplastiek en stentangioplastiek voor in situ stenose van hersenslagaders behoren.
Bij mechanische trombectomie wordt gebruik gemaakt van tussenkatheters, microgeleidingsdraden, microkatheters, aspiratiekatheters, trombectomie-stentretriever en ander apparaat, en worden verschillende chirurgische methoden gebruikt om trombus direct uit geblokkeerde bloedvaten te verwijderen, zodat de geblokkeerde bloedvaten snel weer kunnen worden geopend. De chirurgische methode kan bestaan uit het gebruik van een trombectomie-stentverwijdering om de trombus vast te pakken en uit het bloedvat te trekken, of om een aspiratiekatheter te gebruiken om de trombus direct op te zuigen en deze er vervolgens uit te trekken.
De behandeltijd van mechanische trombectomie kan worden verlengd tot 16-24 uur na het begin van de ziekte, afhankelijk van de toestand van het hersenweefsel van de patiënt en de cerebrovasculaire collaterale compensatiestatus, en het herkanalisatiepercentage is hoog. In de meeste neuro-interventionele centra kan het herkanalisatiepercentage van mechanische trombectomie bij patiënten met occlusie van grote bloedvaten oplopen tot meer dan 80 tot 90%.