Interventionele radiologie is een zich snel ontwikkelend gebied van de geneeskunde dat gebruik maakt van minimaal invasieve procedures om verschillende medische aandoeningen te diagnosticeren en te behandelen. Embolisatie is zo'n procedure waarbij embolische middelen worden gebruikt om de bloedstroom naar een specifiek deel van het lichaam, zoals een tumor of een aneurysma, te belemmeren of te blokkeren. Deze techniek heeft een revolutie teweeggebracht in de behandeling van vele ziekten en is een standaardprocedure geworden in de interventionele radiologie.
Embolische middelen zijn materialen die in een bloedvat worden geïnjecteerd om de bloedstroom naar een specifiek deel van het lichaam te blokkeren of te vertragen. De keuze van het embolische middel hangt af van de aard van het doelvat of de laesie en het gewenste effect. Er zijn verschillende soorten embolische middelen verkrijgbaar met verschillende eigenschappen en werkingsmechanismen, die grofweg in twee categorieën kunnen worden ingedeeld: deeltjesvormig en vloeibaar.
Deeltjesmiddelen zijn kleine deeltjes die in het bloedvat worden geïnjecteerd en de bloedstroom blokkeren door het vat fysiek af te sluiten. Deze deeltjes kunnen gemaakt zijn van verschillende materialen, zoals microbolletjes, polyvinylalcohol (PVA) deeltjes en gelatineschuim. Microbolletjes zijn kleine kralen gemaakt van biocompatibele materialen die in grootte en vorm kunnen variëren. Ze worden vaak gebruikt voor de behandeling van levertumoren, baarmoederfibromen en prostaatkanker. PVA-deeltjes zijn ook kleine korrels die in de bloedvaten kunnen worden geïnjecteerd om de bloedstroom naar een bepaald gebied te blokkeren. Ze zijn vooral nuttig bij de behandeling van baarmoederfibromen, arterioveneuze misvormingen en traumatische bloedingen. Gelatineschuim is een meer tijdelijk embolisch middel dat wordt gebruikt om de bloedstroom te blokkeren tijdens procedures zoals embolisatie van de baarmoederslagader, occlusie van de leverslagader en embolisatie van de nierslagader.
Vloeibare embolische middelen zijn materialen die als vloeistof worden geïnjecteerd en stollen waardoor de bloedstroom wordt belemmerd. Deze middelen kunnen worden gemaakt van verschillende materialen zoals ethyleenvinylalcohol (EVOH), cyanoacrylaat en lava. EVOH is een biocompatibel polymeer dat vaak wordt gebruikt voor de behandeling van arterioveneuze malformaties, durale arterioveneuze fistels en aneurysma's. Cyanoacrylaat is een lijmachtige substantie die polymeriseert wanneer het in contact komt met bloed. Het wordt gebruikt voor de behandeling van vasculaire misvormingen, aneurysma's en bloedingen in het maag-darmkanaal. Lava is een vloeibaar embolisch middel dat stolt als het in contact komt met een oplosmiddel. Het wordt gebruikt voor de behandeling van arterioveneuze misvormingen, aneurysma's en bepaalde hersentumoren.
Het gebruik van embolische middelen bij interventionele radiologie heeft verschillende voordelen. Ten eerste is het een minimaal invasieve procedure waarvoor geen incisies nodig zijn. Dit betekent dat patiënten kleinere littekens, minder pijn en een kortere hersteltijd hebben vergeleken met traditionele chirurgische ingrepen. Ten tweede kan embolisatie worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, wat het veiliger maakt voor patiënten die algemene anesthesie niet kunnen verdragen. Ten derde is embolisatie een nauwkeurige en gerichte procedure die selectief de bloedstroom naar het doelgebied kan blokkeren, zonder de omliggende gezonde weefsels aan te tasten. Dit vermindert het risico op complicaties en verbetert de uitkomst van de procedure.
Al met al zijn embolische middelen een essentieel hulpmiddel op het gebied van interventionele radiologie. Ze hebben een revolutie teweeggebracht in de behandeling van veel medische aandoeningen door een veilig en effectief alternatief te bieden voor traditionele chirurgische procedures. Deeltjesvormige middelen en vloeibare embolische middelen hebben verschillende eigenschappen en werkingsmechanismen, waardoor ze geschikt zijn voor verschillende medische aandoeningen. De keuze van het embolische middel hangt echter af van de expertise van de interventionele radioloog en de specifieke behoeften van de patiënt. Embolisatie heeft veel voordelen ten opzichte van traditionele chirurgische procedures, en het is waarschijnlijk dat het gebruik ervan de komende jaren zal blijven toenemen, wat zal bijdragen aan de verbetering van de patiëntresultaten.