Stolselberoerte, ook bekend als ischemische beroerte, treedt op wanneer een stolsel een bloedvat in de hersenen blokkeert, waardoor de bloedstroom en zuurstof de hersencellen niet kunnen bereiken. Dit kan permanente schade of de dood van het getroffen deel van de hersenen veroorzaken. De behandeling van een stolselberoerte is tijdgevoelig en vereist een snelle interventie om de bloedstroom te herstellen voordat onomkeerbare schade optreedt.
Het verwijderen van endovasculaire stolsels, ook wel mechanische trombectomie genoemd, is een minimaal invasieve procedure waarbij een katheter wordt gebruikt om het stolsel uit het geblokkeerde bloedvat te verwijderen. Deze procedure wordt doorgaans uitgevoerd door een neuro-interventionalist, een specialist die is opgeleid in het uitvoeren van minimaal invasieve procedures op de hersenen.
De procedure begint met de patiënt die anesthesie krijgt om ervoor te zorgen dat deze tijdens de procedure comfortabel en pijnvrij is. Er wordt dan een kleine incisie in de lies gemaakt en er wordt een katheter door de incisie ingebracht en door de slagaders geleid totdat deze de verstopping in de hersenen bereikt.
Zodra de katheter op zijn plaats zit, wordt een klein apparaatje gebruikt om het stolsel vast te pakken en te verwijderen, waardoor de bloedstroom naar het getroffen deel van de hersenen kan worden hersteld. Deze procedure duurt doorgaans tussen de 30 minuten en een uur, en patiënten kunnen vaak de volgende dag weer naar huis.
Het verwijderen van endovasculaire stolselstents heeft een revolutie teweeggebracht in de behandeling van stolselberoerte, omdat het een snelle en effectieve verwijdering van het stolsel mogelijk maakt, wat leidt tot aanzienlijke verbeteringen in de patiëntresultaten. Studies hebben zelfs aangetoond dat patiënten die binnen 6 uur na het begin van de symptomen een endovasculaire stolselverwijdering ondergaan, waarschijnlijk een beter functioneel resultaat hebben dan degenen die deze behandeling niet krijgen.
Uit een dergelijk onderzoek, de 'Dawn-studie' genaamd, bleek dat patiënten die binnen 24 uur na het begin van de symptomen endovasculaire stolselverwijdering kregen met het stent-retrieverapparaat, significant betere functionele resultaten hadden dan degenen die alleen standaard medische behandeling kregen. Uit het onderzoek bleek ook dat patiënten die de procedure binnen zes uur na het begin van de symptomen ondergingen zelfs betere resultaten hadden.
Endovasculaire stent retriever is niet zonder risico's, zoals bij elke medische procedure. Mogelijke complicaties zijn bloedingen en bloedstolsels, infecties, allergische reacties op de contrastkleurstof en schade aan de bloedvaten. Deze risico's worden echter als minimaal beschouwd in vergelijking met de potentiële voordelen van de procedure.
Over het geheel genomen is het verwijderen van endovasculaire stolsels een zeer effectieve behandeling voor stolselberoerte, waardoor patiënten een snelle en minimaal invasieve optie krijgen om stolsels te verwijderen en het risico op blijvende schade of overlijden te verminderen. Zoals bij elke medische procedure is het belangrijk om een grondig gesprek met uw arts te hebben om te bepalen of het verwijderen van endovasculaire stolsels de juiste behandelingsoptie voor u is.