Onder de vele ziekten die de menselijke gezondheid bedreigen, is de acute ischemische beroerte (algemeen bekend als cerebrale infarct) een belangrijke aandoening die de kwaliteit van leven van mensen ernstig beïnvloedt vanwege de hoge morbiditeit, handicap en sterftecijfers. De opkomst van neuro -interventionele trombectomie -stents heeft nieuwe hoop en doorbraken gebracht voor de behandeling van deze ziekte.
Acute ischemische beroerte is voornamelijk het gevolg van cerebrale vasculaire obstructie door een bloedstolsel, wat leidt tot gelokaliseerde hersenweefsel ischemie en hypoxie, die op zijn beurt een reeks ernstige neurologische disfuncties veroorzaakt. In het verleden waren de behandelingsopties voor deze aandoening relatief beperkt. Hoewel trombolytische medicijnen een veel voorkomende benadering waren, was hun effectiviteit vaak onbevredigend voor beroertes met grote occlusie van het vaartuig. De komst van neuro -interventionele trombectomie -stents heeft deze situatie veranderd.
Structureel zijn neuro -interventionele trombectomiestents typisch gemaakt van gespecialiseerde metaalmaterialen of polymeren en bieden uitstekende flexibiliteit en ondersteuning. Ontworpen als een "kleine nettas", zetten ze soepel in het bloedvat in en houden ze zich nauw aan het stolsel. Tijdens de werkelijke procedure gebruikt de chirurg eerst technieken zoals angiografie om de locatie en de grootte van het stolsel nauwkeurig te bepalen. De chirurg voert vervolgens een punctie uit in de lies van de patiënt en plaatst een dunne geleidekatheter in de femorale slagader, waardoor een veilige doorgang wordt opgezet voor latere procedures.
Vervolgens wordt onder begeleiding van de richtwspoor de microcatheter geladen met de stentretriever zorgvuldig geleverd aan het cerebrale vasculaire gebied waar het bloedvat zich bevindt. Deze stap vereist dat de arts uitstekende vaardigheden en uitgebreide ervaring heeft, omdat cerebrale bloedvaten zeer delicaat en complex van structuur zijn, en de minste onzorgvuldigheid kan schade aan de bloedvaten veroorzaken. Wanneer de microcatheter de trombus bereikt, zal de arts de retriever van de stent vrijgeven en deze in de trombus uitzetten. Het mesh -ontwerp van de stentretriever kan goed passen bij de trombus. Na een tijdje te hebben gewacht om ervoor te zorgen dat de stent en de trombus volledig zijn geïntegreerd, zal de arts langzaam de retriever van de stent uit het lichaam trekken samen met de trombus, waardoor het geblokkeerde bloedvat wordt hersteld en de bloedtoevoer naar de hersenen herstelt.
Neuro -interventionele trombectomie -stent -therapie heeft veel belangrijke voordelen ten opzichte van traditionele behandelingsmethoden. Ten eerste kan het de trombus rechtstreeks uit het bloedvat verwijderen en heeft het een hogere recanalisatiesnelheid voor occlusies met grote vaten. Studies hebben aangetoond dat het gebruik van trombectomie -stents de bloedstroom naar de hersenen in een korte periode kan herstellen, waardoor het aantal zenuwcellen dat sterft door ischemie sterk kan verminderen, waardoor het risico op ernstige handicap bij patiënten wordt verminderd. Ten tweede is deze behandelingsmethode een minimaal invasieve chirurgie en veroorzaakt relatief weinig trauma voor de patiënt. In vergelijking met traditionele craniotomie vereist het niet het openen van de schedel en kan de behandelingsbewerking worden voltooid via een klein lekkertje en de postoperatieve hersteltijd van de patiënt wordt ook aanzienlijk verkort.
Natuurlijk is geen medische technologie perfect. Neuro -interventionele trombectomie met stents heeft ook bepaalde risico's en beperkingen. Tijdens de chirurgische procedure kunnen bloedvaten bijvoorbeeld worden beschadigd, waardoor breuk en bloedingen veroorzaken; Tijdens het trombusverwijderingsproces kan het ook vallen en andere bloedvaten betreden met de bloedstroom, wat nieuwe blokkades veroorzaakt. Bovendien heeft trombectomie met stents een strikte tijdvensterlimiet en wordt over het algemeen aanbevolen om binnen 6-24 uur na het begin te worden uitgevoerd. Hoe eerder de behandeling, hoe beter het effect. Daarom is hersenweefsel erg gevoelig voor ischemie. Elke minuut en elke seconde vertraging kan leiden tot meer zenuwceldood, wat de prognose van de patiënt beïnvloedt.