Beroerte is wereldwijd een van de belangrijkste doodsoorzaken en invaliditeit. In de afgelopen jaren is mechanische trombectomie naar voren gekomen als een effectieve behandeling voor acute ischemische beroerte veroorzaakt door occlusies van grote bloedvaten. Sinds de Solumbra-technologie in 2012 werd voorgesteld, heeft SWIM-technologie veel technische verbeteringen ondergaan, van ARTS-technologie in 2016, SAVE-technologie in 2018 tot de huidige SWIM-technologie, de volledige naam van SWIM-technologie is Stent Retriever Comming With Intracranial Support Aspiration Catheter for Mechanical Trombectomie. Van de verschillende technieken die worden gebruikt voor mechanische trombectomie, heeft SWIM aan populariteit gewonnen vanwege het hoge slagingspercentage en de gunstige klinische resultaten. De SWIM-technologie is gebaseerd op stenttrombectomie als hoeksteen, gecombineerd met katheteraspiratie om de uitgebreide behandelingstechnologie van het dubbele mechanisme van stentgrijpen en katheteraspiratie te realiseren.
ZWEM Techniek
De SWIM-techniek omvat het gebruik van een combinatie van apparaten om de trombus uit het occlusievat te verwijderen. De procedure begint met het inbrengen van een intracraniale ondersteuningskatheter in het aangetaste bloedvat. De katheter dient als leidraad voor de andere apparaten die bij de procedure worden gebruikt.
Een stentretriever wordt door de katheter genavigeerd en in het aangetaste bloedvat en voorbij de plaats van occlusie geplaatst. dan wordt de stent ontplooid door hem te manipuleren om uit te zetten en de trombus te vangen. De stent wordt samen met de trombus teruggetrokken in de katheter en uit het bloedvat verwijderd.
Naast de stentretriever maakt de SWIM-techniek ook gebruik van aspiratiekatheters. Deze katheters worden gebruikt om resterende stolsels te verwijderen die kunnen zijn achtergebleven na het gebruik van de stentretriever. De aspiratiekatheter wordt door de geleidekatheter ingebracht en naar de plaats van occlusie geleid. Negatieve druk wordt vervolgens uitgeoefend op de katheter, die het stolsel opzuigt en uit het bloedvat verwijdert.
Voordelen van de SWIM-techniek
De SWIM-techniek heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere mechanische trombectomietechnieken. Ten eerste zorgt de combinatie van de retrieverstent en de aspiratiekatheter ervoor dat het grootste deel van de trombus uit het bloedvat wordt verwijderd om het risico op herocclusie te verkleinen.
Ten tweede biedt het gebruik van een intracraniale ondersteuningskatheter extra ondersteuning tijdens de procedure om het risico op vaatletsel te verkleinen. Deze ondersteuning zorgt ook voor een snellere en gemakkelijkere navigatie van de stentverwijderings- en aspiratiekatheter door het bloedvat.
Ten slotte hebben klinische onderzoeken aangetoond dat de SWIM-techniek gepaard gaat met een hoge mate van succesvolle reperfusie en een lage mate van complicaties. Het hoge slagingspercentage kan de klinische resultaten voor patiënten verbeteren, waaronder verminderde invaliditeit en lagere sterftecijfers.
De SWIM-techniek vertegenwoordigt een effectieve en veilige optie voor de behandeling van acute ischemische beroerte veroorzaakt door occlusies van grote bloedvaten. Het is aangetoond dat de combinatie van de stentretriever en aspiratiekatheter samen met het gebruik van een intracraniale ondersteuningskatheter optimale resultaten oplevert met minimaal risico. Daarom is de SWIM-techniek een populaire keuze geworden onder interventionele neuroradiologen voor de behandeling van acute ischemische beroerte.