Stentretriever-trombectomie is een minimaal invasieve chirurgische procedure die wordt gebruikt bij de behandeling van ischemische beroerte. Het is een vorm van neurovasculaire interventie waarbij een stentretriever-apparaat wordt gebruikt dat door een katheter wordt geleid naar de plaats van de blokkade in de hersenen. Het apparaat grijpt vervolgens het stolsel vast en trekt het uit de slagader, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt hersteld.
Stentretriever-trombectomie is een relatief nieuwe techniek die is ontwikkeld op het gebied van interventionele neuroradiologie. Het wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van acute ischemische beroerte veroorzaakt door occlusie van grote bloedvaten (LVO), die goed is voor ongeveer 30 procent van alle gevallen van ischemische beroerte. LVO verwijst naar de verstopping van een van de belangrijkste slagaders die bloed aan de hersenen leveren, zoals de interne halsslagader, de middelste hersenslagader of de basilaire slagader.
De procedure wordt meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving door een interventionele neuroradioloog, die gespecialiseerd is in de diagnose en behandeling van neurologische aandoeningen met behulp van minimaal invasieve technieken. De patiënt ligt plat op een behandeltafel en er wordt een kleine incisie gemaakt in de lies of arm om toegang te krijgen tot een slagader. Vervolgens wordt een lange, dunne katheter in de slagader ingebracht en door de bloedvaten naar de plaats van de verstopping in de hersenen geleid.
Zodra de katheter op zijn plaats zit, wordt de stentretriever door de katheter geschoven en naar het stolsel geleid. Het apparaat is ontworpen om het stolsel uit te zetten en vast te pakken, waardoor de interventionele neuroradioloog voorzichtig aan het apparaat kan trekken om het stolsel uit de slagader te verwijderen. Het proces wordt indien nodig herhaald totdat alle stolsels zijn verwijderd en de bloedtoevoer naar de hersenen is hersteld.
Stentretriever-trombectomie is een zeer effectieve behandeling voor ischemische beroerte veroorzaakt door LVO, en studies tonen aan dat het de patiëntresultaten aanzienlijk kan verbeteren. Met name is aangetoond dat stentretriever-trombectomie het risico op invaliditeit aanzienlijk vermindert en de neurologische functie verbetert bij patiënten met een acute ischemische beroerte.
Stentretriever-trombectomie is echter niet geschikt voor alle patiënten met een ischemische beroerte. De procedure is alleen effectief bij de behandeling van occlusie van grote bloedvaten en is niet geschikt voor occlusie van kleine bloedvaten, de meest voorkomende oorzaak van ischemische beroerte. Bovendien kan de procedure riskant zijn en vereist een zorgvuldige selectie van patiënten en ervaren operators om het risico op complicaties te minimaliseren.
Concluderend, stentretriever-trombectomie is een minimaal invasieve chirurgische procedure die ischemische beroerte veroorzaakt door occlusie van grote bloedvaten effectief kan behandelen. Het is belangrijk dat patiënten en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zich bewust zijn van deze techniek en de potentiële voordelen ervan om de patiëntresultaten te verbeteren en de last van een beroerte te verminderen.