Op de LINNC China 2024-conferentie voerden artsen een verhitte discussie over een geval van aneurysma van de anterieure communicerende slagader met gescheurde dochterzak. Verschillende artsen stelden verschillende behandelplannen voor. Laten we eens kijken.
De films van het aneurysma van de anterieure communicerende slagader met gescheurde dochterzak worden hieronder weergegeven:
Professor Spelle uit Frankrijk:
We kozen ervoor om WEB voor behandeling in het proximale aneurysmalichaam te implanteren. Na WEB-implantatie werd de subzak van het aneurysma niet langer zichtbaar en scheurde het aneurysma niet opnieuw en bloedde het niet meer. Dit aneurysma keerde echter terug, waarschijnlijk vanwege het probleem van de kleine omvang van het WEB.
Professor Zhu Liangfu uit Henan, China:
Ik geef de voorkeur aan stent-geassisteerde embolisatie. Een van de belangrijkste voordelen van WED bij de behandeling van gescheurde aneurysma's is dat het gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers kan worden vermeden. De opkomst van tirofiban heeft de incidentie van complicaties als gevolg van het gebruik van stents in de acute fase aanzienlijk verminderd.
Professor Li Qiang uit Shanghai, China:
Ik denk dat intraveneus tirofiban er niet in is geslaagd de trombotische voorvallen veroorzaakt door onvoldoende bloedplaatjesvoorbereiding significant te verminderen in vergelijking met klassieke orale dubbele antilichamen. Bovendien kan het nodig zijn dat sommige patiënten ventriculaire drainage of zelfs craniotomie ondergaan voor verdere behandeling na embolisatie. In dit geval zal het gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers het overeenkomstige bloedingsrisico verhogen. De opkomst van tirofiban heeft inderdaad enig gemak gebracht bij acute stent-geassisteerde embolisatie, maar het is duidelijk beter als het gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers kan worden vermeden door gebruik te maken van WEB.
Professor Moret uit Frankrijk:
Ik denk dat WEB-implantatie veilig en effectief is bij de behandeling van een dergelijk aneurysma, en dat het risico op herhaling van aneurysma's laag is.