Momenteel heeft een groot aantal internationale klinische onderzoeken bevestigd dat stenttrombectomie patiënten met een acute ischemische beroerte ten goede kan komen. De afgelopen jaren worden aspiratietrombectomietechnieken ook steeds vaker klinisch gebruikt, vooral de directe aspiratietechniek (ADAPT), waarbij gebruik wordt gemaakt van tussenliggende katheters met grote diameter. ADAPT heeft een hoger herkanalisatiepercentage en een kortere kanalisatietijd dan de eerste keuze voor stent retriever-trombectomie. De opkomst van de ADAPT-technologie maakt trombectomie steeds eenvoudiger.
Het principe van ADAPT is om een katheter met een grote diameter op de locatie van de trombus aan te brengen en vervolgens zuigkracht te gebruiken om de trombus te verwijderen. De opkomst ervan biedt artsen een veilig en snel zuigkanaal. Sprekend over de voordelen van de ADAPT-technologie bij de diagnose en behandeling van een acute ischemische beroerte: vanuit de klinische praktijk is de ADAPT-technologie van korte duur, heeft een hoog rekanalisatiepercentage, een laag embolie-ontsnappingspercentage en weinig complicaties, en is een ideale behandeling voor acute ischemische beroerte. hartinfarct. beste keuze.
Hoog herkanalisatiepercentage
De ADAPT-technologie heeft een hoge rekanalisatiesnelheid, vooral voor de behandeling van laesies aan het einde van de interne halsslagader of trombus met grote last aan het einde van de arteria basilicum. Bij patiënten met zware trombus werd in het verleden vaak een dubbele stentbehandeling toegepast, maar de doorgankelijkheid was niet hoog en er waren bijwerkingen van vasculaire schade. Aan de andere kant waren de kosten voor de behandeling van dubbele stents ook hoog. De opkomst van de ADAPT-technologie heeft de rekanalisatiesnelheid van bloedvaten effectief verbeterd.
Tijdrovend
Tijd is van essentieel belang. Bij zware trombus duurde het lang om dubbele stents te gebruiken om door de trombus te trekken, en dit moest vele malen worden herhaald. Met de ADAPT-technologie is de aspiratie zeer snel en kunnen veel laesies in slechts tien tot twintig minuten worden voltooid. ADAPT-technologie is een grote verbetering in de tijd die nodig is om bloedvaten te openen.
Laag embolie-ontsnappingspercentage
In het verleden moesten de microgeleidedraad en de microkatheter bij het trekken van de trombus de occlusieplaats van de trombus passeren, zodat de embolus tijdens het trekken gemakkelijk kon ontsnappen. Met het gebruik van de ADAPT-technologie is het na het selecteren van de juiste microkatheter echter niet nodig om de trombusocclusieplaats te passeren. Aspiratie wordt rechtstreeks via de occlusieplaats van de embolie uitgevoerd, waardoor de incidentie van distale embolusontsnapping aanzienlijk wordt verminderd.
Makkelijk te gebruiken
Het gebruik van ADAPT om de occlusie van het M1-segment te openen hoeft niet door de occlusieplaats te gaan en hoeft ook niet het distale uiteinde te bereiken bij het uitzuigen van de katheter, wat de moeilijkheidsgraad van de operatie aanzienlijk vermindert. Voor de operator maakt ADAPT trombectomie steeds eenvoudiger. Hoe eenvoudiger.
Terugkijkend op de geschiedenis van de behandeling van acute ischemische beroerte, hebben behandelrichtlijnen over de hele wereld sinds 1995 trombolytische therapie aanbevolen als de eerste aanbevolen methode bij de behandeling van patiënten met een acute ischemische beroerte. In 2015 werden vijf grote klinische onderzoeken naar endovasculaire beroertes aangekondigd, die bevestigden dat patiënten met een beroerte veroorzaakt door acute occlusie van grote slagaders baat kunnen hebben bij endovasculaire behandeling. Deze mijlpaalvoortgang legde formeel de rol vast van mechanische trombectomie bij occlusie van grote bloedvaten. De status van eerstelijnsbehandeling markeert de komst van het tijdperk van trombectomie.
In de afgelopen twee jaar, met de opkomst van de ADAPT-technologie, is stenttrombectomie of katheteraspiratie een veelbesproken onderwerp geworden in de klinische praktijk. In de update van de AHA/ASA-richtlijn uit 2019 wordt de ADAPT-technologie vermeld als een door IB aanbevolen therapie, die sterke bewijsondersteuning biedt voor de klinische toepassing van de ADAPT-technologie
Het is te zien aan de hele historische vooruitgangdat mechanische trombectomie geleidelijk is gevorderd met de verbetering van technische materialen. Ik geloof dat met de ontwikkeling van materialen, meer onderzoeksupdates en lokale prijsverlagingen de ADAPT-technologie in de toekomst een onvermijdelijke ontwikkelingstrend zal zijn bij noodtrombectomie.