Wereldwijd is een beroerte een van de belangrijkste oorzaken van overlijden en invaliditeit. Ischemische beroerte treedt op wanneer een bloedstolsel een slagader in de hersenen blokkeert. Een snelle en effectieve behandeling is cruciaal om het risico op langdurige invaliditeit te verminderen en de overlevingskans te vergroten. De mechanische endovasculaire benadering van de behandeling van een beroerte is de afgelopen tijd aanzienlijk verbeterd. De ballongeleide distale toegangskatheter met grote diameter, dubbele aspiratie en stent retriever is een standaardbenadering geworden voor de behandeling van ischemische beroerte. In dit artikel worden de kenmerken en voordelen van deze techniek onderzocht.
De ballongeleide distale toegangskatheter met grote diameter, dubbele aspiratie en stent retriever is een minimaal invasieve procedure waarbij een draad door de femorale slagader naar het geblokkeerde bloedvat in de hersenen wordt geleid. De voerdraad wordt tot aan het stolsel voortbewogen en vervolgens wordt een ballonkatheter over de draad voortbewogen. De ballon wordt opgeblazen om een afdichting rond het vat te creëren, en een distale toegangskatheter met een grote diameter wordt door de occlusie voortbewogen. Vervolgens wordt de ballonkatheter leeggelaten en wordt de stentretriever via de katheter met grote diameter ingezet. De stent-retriever is ontworpen om het stolsel op te vangen en de katheter wordt vervolgens teruggetrokken, waardoor het stolsel verder uit de hersenen wordt gehaald. Er wordt dubbele aspiratie toegepast, waarbij de trombus actief wordt afgezogen met een aspiratiekatheter. De ballonkatheter wordt vervolgens opnieuw opgeblazen, waardoor een tijdelijke occlusie ontstaat om proximale embolisatie tijdens het terughalen van de stent te voorkomen. De stent-retriever en katheter worden vervolgens verwijderd en er wordt beeldvorming uitgevoerd om de succesvolle verwijdering van het stolsel te bevestigen.
De ballongeleide distale toegangskatheter met grote diameter, dubbele aspiratie en stent retriever biedt verschillende voordelen bij de behandeling van ischemische beroerte. Ten eerste is het een minimaal invasieve ingreep, waardoor er minimale tot geen schade aan de bloedvaten ontstaat. Bovendien kan de procedure snel worden uitgevoerd, waardoor de tijd tot herkanalisatie wordt verkort. De aanpak zorgt ook voor een hoog percentage succesvolle herkanalisatie, en de stent-retriever kan stolsels opvangen die niet toegankelijk zijn met andere technieken. Er is ook aangetoond dat de ballongeleide katheter met distale toegang met groot kaliber, dubbele aspiratie en stent-retriever resulteert in verbeterde neurologische resultaten bij patiënten met een beroerte.
De procedure is in de klinische praktijk haalbaar en veilig gebleken. Het wordt ook de standaardaanpak in veel uitgebreide centra voor beroertes. Verschillende onderzoeken hebben de effectiviteit van deze techniek aangetoond, met hoge percentages succesvolle reperfusie, lage complicaties en goede klinische resultaten voor patiënten.
Samenvattend heeft de ballongeleide distale toegangskatheter met grote diameter, dubbele aspiratie en stent retriever een revolutie teweeggebracht in de behandeling van ischemische beroertes. De procedure biedt een minimaal invasieve en effectieve behandeling voor patiënten, wat resulteert in snelle rekanalisatie en verbeterde neurologische resultaten. De techniek wordt de standaardbenadering in veel uitgebreide beroertecentra over de hele wereld. Daarom is het van cruciaal belang dat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zich bewust zijn van de techniek en de voordelen ervan, zodat patiënten met een beroerte optimale zorg kunnen krijgen.