Een overzicht van trombectomietechnieken

Aug 25, 2023 Laat een bericht achter

SWIM-technologie is een veelomvattende technologie gebaseerd op het terughalen van stents als hoeksteen. In combinatie met tussentijdse kathetercontactaspiratie werden de dubbele mechanismen van "stentgrijpen" en "katheteraspiratie" gerealiseerd. het heeft zich na voortdurende evolutie ontwikkeld tot een trombectomie-stent gecombineerd met een tussenkathetertrombectomietechniek. Het is een trombectomieoplossing met Chinese kenmerken die door Chinese trombectomieartsen is onderzocht en gescreend, rekening houdend met het effect en de kosten. De technieken die ballongeleide katheters, aspiratiekatheters, enz. omvatten, kunnen geen SWIM-technieken worden genoemd. Er zijn twee manieren om de stent te verwijderen bij de SWIM-techniek: de eerste is door de trombectomiestent uit de tussenkatheter te trekken, en vervolgens wordt de tussenkatheter afgezogen. De andere is dat de trombectomiestent voor de helft wordt teruggetrokken in het hoofdeinde van de tussenkatheter, en vervolgens in zijn geheel wordt teruggetrokken nadat hij is vergrendeld. . De eerste methode kan worden toegeschreven aan een schema waarbij de tussenkatheter wordt gebruikt als kanaal voor trombectomie, en de stent wordt teruggehaald nadat de hoogte op zijn plaats is, plus de tussenkatheter is in situ aspiratie, vooral geschikt voor occlusie van de middelste hersenslagader en andere kleine embolische problemen. lasten die in de tussenkatheter kunnen worden getrokken of gezogen. De tweede methode kan worden toegeschreven aan een trombectomietechniek met dubbele vaste klemmen gecombineerd met aspiratie.

 

Als SWIM-technologie een Chinees kenmerk is, is de Solumbra-technologie in het buitenland ontstaan ​​en gepromoot. Net als de SWIM-techniek is deze geëvolueerd naar een trombectomietechniek die een trombectomiestent combineert met een aspiratiekatheter. De operatiestappen van de Solumbra-techniek zijn in principe hetzelfde als die van de SWIM-techniek, maar de details verschillen van de SWIM-techniek waarbij de tussenkatheter aan de trombus blijft plakken, en de Solumbra-techniek waarbij de aspiratiekatheter de bloedstolsel niet raakt. trombus. Om het defect dat de standaard Solumbra-techniek niet direct in contact komt met de trombus te compenseren en een beter trombusverwijderingseffect te bereiken, werd de ARTS-techniek hierop verder verbeterd. De belangrijkste verbetering is dat het proximale uiteinde gebruik moet maken van een ballongeleidingskatheter en dat de aspiratiekatheter zich tijdens aspiratie dicht bij het proximale uiteinde van de trombus bevindt. In tegenstelling tot de standaard Solumbra-techniek kan de stent terug in de aspiratiekatheter worden getrokken en kan de aspiratiekatheter ter plaatse worden gehouden voor uitzuiging. De stentverwijderings- en aspiratiekatheter kunnen ook tegelijkertijd in zijn geheel uit het lichaam worden teruggetrokken. ARTS-technologie vereist dat de trombectomiestent en aspiratiekatheter als één systeem worden teruggetrokken. Er zijn veel onderzoeken naar Solumbra-technologie in het buitenland. Sommige onderzoeken hebben het effect van de overstap van ADAPT-technologie naar Solumbra-technologie op het herkanalisatiepercentage geëvalueerd en hebben vastgesteld dat de conversie naar Solumbra-technologie het herkanalisatiepercentage met 13,3 procent kan verhogen. En hoe groter de diameter van het afgesloten vat, hoe groter de kans dat de conversiestrategie wordt gebruikt. Het suggereerde ook dat bij patiënten met afgesloten bloedvaten met een grote diameter en een grote trombusbelasting het passender zou kunnen zijn om direct prioriteit te geven aan de Solumbra-techniek.

 

De ADAPT-techniek verwijst naar de methode van trombectomie met directe aspiratie als voorkeurstechniek. Vroeger was de standaardoperatie van ADAPT het opzuigen van een deel van de trombus met de aspiratiekatheter, en het vervolgens terugtrekken van de katheter en de trombus als geheel. Het voordeel van aspiratie is dat slechts een deel van de trombus wordt opgezogen door de katheterpunt, en dat het hoofdgedeelte van de trombus dat zich buiten bevindt op elk moment kan afbreken. Terwijl de trombus-stentretriever de hele trombus fixeert. Dit suggereert ook dat de trombectomiestent op dat moment een nieuwe effectieve manier is voor endovasculaire therapie, en niet voor aspiratie. Met de verbetering en vervanging van de aspiratiekatheter heeft de nieuwe aspiratiekatheter echter een beter plaatsingsvermogen en een groter lumen, wat zorgt voor een sterkere aspiratiecapaciteit. En de meeste trombus kan rechtstreeks vanaf de oorspronkelijke locatie uit de katheter worden gezogen. De standaard werkwijze is ook gewijzigd naar de huidige aspiratiekatheter na contact met de trombus en continue onderdrukafzuiging, en de trombus wordt uit het lichaam gezogen totdat de onderdruk verdwijnt en de bloedstroom herstelt. Tenzij de georganiseerde embolie met een groot volume en een taaie textuur niet volledig uit het lichaam kunnen worden gezogen via de katheter, moet deze situatie zo snel mogelijk worden omgezet naar de Solumbra-techniek. Het kan passender zijn om het lichaam in zijn geheel te verwijderen via de dubbele vaste klem van de aspiratiekatheter met stent retriever.

Aanvraag sturen

whatsapp

skype

E-mail

Onderzoek