Aspiratie Trombectomie
Met de innovatie van het intracraniële trombusaspiratiesysteem ontwikkelen de gerelateerde technologieën voor trombusaspiratie zich ook snel. De representatieve technologieën zijn SNEL en ADAPT. DH Kang en andere mensen pasten de FAST-technologie voor trombectomie voor het eerst toe in 2011. Na de FAST-techniek stelden Turk anderen voor het eerst de ADAPT-techniek voor in 2013. De resultaten van dit retrospectieve onderzoek toonden aan dat ADAPT een eenvoudige, effectieve en economische methode voor trombectomie is. die kan worden gebruikt als eerstelijnsmethode voor vasculaire reconstructie. De ADAPT-methode is vergelijkbaar met FAST. Wanneer de trombus voor de eerste keer wordt verwijderd, wordt de aspiratiekatheter gebruikt om de trombus te benaderen en volledig te verwijderen. Het verschilt van de vorige techniek waarbij een separator werd gebruikt om de trombus aan de punt van het katheterlumen te vernietigen. De ADAPT-techniek vermindert het aantal trombectomies dat nodig is voor reperfusie. In 2017 evalueerden D. Wei en andere mensen 16 retrospectieve onderzoeken naar ADAPT en ontdekten dat het rekanalisatiepercentage 89,3 procent bereikte met behulp van ADAPT, wat het uitstekende vasculaire rekanalisatiepercentage van de ADAPT-technologie bevestigde. In 2018 rapporteerden Aquila en andere onderzoekers een 2-jarig prospectief, gerandomiseerd, dubbelblind gecontroleerd onderzoek (COMPASS) om de therapeutische effecten van ADAPT en stent retriever-trombectomie te vergelijken. Na 90 dagen kan het therapeutische effect niet minder worden bereikt dan dat van trombectomie met stentverwijdering.
Aspiratie gecombineerd met stent retriever-trombectomie
In 2013 gebruikten Lee en andere onderzoekers trombectomie-stents en aspiratie in combinatie met mechanische trombectomie in gevallen van acute occlusie van de halsslagader. En 10 patiënten werden behandeld en gevolgd. Het gecombineerde gebruik van de twee mechanische trombectomie-apparaten kan de rekanalisatiesnelheid van acute occlusie van de halsslagader-uiteinden verbeteren. De combinatie van de twee technieken is effectief. Deze combinatie van de twee apparaten wordt de "Solumbra" -technologie genoemd. Daarnaast zijn er enkele andere gecombineerde technieken, waaronder de SAVE-techniek (stent retriever-ondersteunde vacuümvergrendelende trombectomie), ARTS-techniek (stent retriever plus tussenliggende katheteraspiratie), ASAP-techniek (proximale ballonocclusie gecombineerd met trombusaspiratie). De aangepaste Solumbra-trombectomietechniek maakt gebruik van de distale intracraniale katheter om het trombectomiehulpmiddel half terug te trekken vóór de trombectomie, om de trombectomietijd te verkorten en endotheliale schade te verminderen. Wat deze technieken gemeen hebben is de combinatie van stentverwijderings- en aspiratietechnieken, die allemaal hogere reperfusiepercentages, hogere aantallen eerste herkanalisaties, kortere trombectomietijden en/of lagere trombusontsnappingspercentages rapporteerden.