Invoering
Beroerte is wereldwijd een van de meest voorkomende doodsoorzaken en invaliditeit. Een beroerte ontstaat wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt onderbroken of verminderd, wat leidt tot hersenbeschadiging en disfunctie. Het meest voorkomende type beroerte is een ischemische beroerte, die optreedt wanneer een bloedstolsel een slagader in de hersenen blokkeert. Trombectomie is een minimaal invasieve procedure die kan worden gebruikt om het stolsel te verwijderen en de bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen. Er zijn verschillende technieken voor trombectomie, waaronder het gebruik van aspiratiekatheters en stent retrievers. Dit artikel bespreekt de gecombineerde aanpak van trombectomie bij een beroerte met behulp van een aspiratiekatheter met een stent retriever.
Aspiratiekatheter
Een aspiratiekatheter is een apparaat dat wordt gebruikt om bloedstolsels en ander vuil uit het lichaam te zuigen. Bij een beroerte-trombectomie wordt via een kleine incisie in de lies een aspiratiekatheter in de geblokkeerde slagader in de hersenen ingebracht. De katheter wordt met behulp van röntgenbeelden naar de plaats van het stolsel geleid. Zodra de katheter op zijn plaats zit, wordt deze gebruikt om het stolsel weg te zuigen.
Stent-retriever
Een stent retriever is een apparaat dat wordt gebruikt om bloedstolsels uit het lichaam te halen. Stent-retrievers zijn ontworpen om in de geblokkeerde slagader in de hersenen te worden ingebracht en vervolgens te worden uitgezet om een gaasachtige mand te creëren. De mand wordt vervolgens gebruikt om het stolsel op te vangen, dat vervolgens uit het lichaam wordt verwijderd.
Gecombineerde aanpak
Bij de gecombineerde aanpak van trombectomie bij een beroerte wordt een aspiratiekatheter gebruikt om het grootste deel van het stolsel weg te zuigen, terwijl een stentretriever wordt gebruikt om de resterende stukken terug te halen. De procedure begint met het inbrengen van de aspiratiekatheter in de geblokkeerde slagader in de hersenen. De katheter wordt met behulp van röntgenbeelden naar de plaats van het stolsel geleid. Zodra de katheter op zijn plaats zit, wordt deze gebruikt om zoveel mogelijk van het stolsel weg te zuigen.
Vervolgens wordt de stent retriever in de slagader ingebracht. De retriever wordt net stroomafwaarts van het stolsel geplaatst. De retriever wordt vervolgens uitgezet, waardoor een gaasachtige mand ontstaat die alle resterende stukken van het stolsel opvangt. De retriever wordt vervolgens samen met het gevangen stolsel uit het lichaam verwijderd.
Voordelen van de gecombineerde aanpak
De gecombineerde aanpak van trombectomie bij een beroerte met behulp van een aspiratiekatheter met een stent retriever heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere technieken. Ten eerste maakt de combinatie van de twee apparaten het mogelijk een grotere hoeveelheid stolsel te verwijderen dan elk apparaat afzonderlijk zou kunnen. Ten tweede is de combinatietechniek minder invasief dan andere technieken, wat kan leiden tot snellere hersteltijden en minder complicaties.
Conclusie
Beroertetrombectomie is een minimaal invasieve procedure die wordt gebruikt om bloedstolsels uit de hersenen te verwijderen. De gecombineerde aanpak van trombectomie bij een beroerte met behulp van een aspiratiekatheter en een stent retriever is een veelbelovende techniek die verschillende voordelen biedt ten opzichte van andere technieken. De combinatie van de apparaten maakt het mogelijk een grotere hoeveelheid stolsel te verwijderen dan elk apparaat alleen zou kunnen, terwijl het ook minder invasief is en tot snellere hersteltijden leidt. Naarmate trombectomie bij een beroerte zich blijft ontwikkelen, zal de gecombineerde aanpak waarschijnlijk een algemenere en effectievere techniek worden.