Een beroerte is een medisch noodgeval dat optreedt wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord. Een van de belangrijkste oorzaken van een beroerte is een bloedstolsel dat een bloedvat in de hersenen blokkeert. Deze aandoening staat bekend als een ischemische beroerte en vereist een dringende behandeling om blijvende schade aan de hersenen te voorkomen. Een van de meest effectieve behandelingen voor ischemische beroerte is mechanische trombectomie, een procedure waarbij het stolsel wordt verwijderd en de bloedtoevoer naar de hersenen wordt hersteld.
In 2015 zorgden stent retrievers voor een revolutie op het gebied van mechanische trombectomie door een nieuw niveau van precisie en snelheid te bieden bij het verwijderen van grote bloedvatstolsels. Aspiratie is echter al tientallen jaren een alternatieve techniek en heeft onlangs de aandacht gekregen als een niet-inferieure methode voor het verwijderen van stolsels. Aspiratie omvat het verwijderen van het stolsel door middel van zuiging in plaats van het gebruik van een stent-retriever om het op te vangen en te verwijderen.
Recente onderzoeken hebben aangetoond dat aspiratie net zo effectief kan zijn als stent retrievers voor het verwijderen van grote bloedvatstolsels. Uit het ASTER-onderzoek (Aspiration versus Stent Retriever for Successful Revascularization) bleek zelfs dat het percentage succesvolle revascularisatie vergelijkbaar was tussen de twee methoden. Bovendien was het risico op complicaties, zoals vaatperforatie, lager bij aspiratie vergeleken met stent retrievers.
Een van de voordelen van aspiratie is dat het een eenvoudiger en goedkopere methode is vergeleken met stent retrievers. Bovendien kan het beter toegankelijk zijn in gebieden waar stent retrievers niet beschikbaar of betaalbaar zijn. Als gevolg hiervan kan aspiratie een meer haalbare optie zijn voor patiënten met een beroerte in veel delen van de wereld.
Een ander voordeel van aspiratie is dat het snel kan worden uitgevoerd, wat cruciaal is bij de behandeling van patiënten met een beroerte. In sommige gevallen telt elke minuut, want hoe langer de hersenen geen zuurstof krijgen, hoe groter het risico op permanente hersenbeschadiging of overlijden. Daarom kan een snellere en eenvoudigere procedure, zoals aspiratie, in sommige gevallen een voordeel zijn.
Het adopteren van aspiratie als primaire mechanische trombectomietechniek kan enkele veranderingen in de praktijk en training van zorgverleners vereisen. De relatieve eenvoud en lagere kosten ervan zouden aspiratie echter een aantrekkelijkere optie kunnen maken voor een breder scala aan zorgcentra. Daarom is het belangrijk om de effectiviteit en haalbaarheid van aspiratie bij de behandeling van ischemische beroerte te blijven evalueren.
Samenvattend is aspiratie een haalbaar alternatief gebleken voor stent retrievers voor het verwijderen van grote bloedvatstolsels bij patiënten met een beroerte. Het ASTER-onderzoek toonde aan dat aspiratie niet inferieur was aan die van stent retrievers, met een lager risico op complicaties. Bovendien maken de eenvoud en lagere kosten van aspiratie het in veel delen van de wereld een beter haalbare optie. Terwijl we verschillende mechanische trombectomietechnieken blijven onderzoeken, houdt deze ambitie grote beloften in voor patiënten met een beroerte en zorgverleners.