Neuro-interventionele technieken hebben een revolutie teweeggebracht in de behandeling van beroertes. Eén van deze technieken is het ophalen van BADDASS (Balloon Augmented Direct Aspiration with Stent and Snare), waarvan is gebleken dat deze effectief is bij het verwijderen van stolsels bij een acute ischemische beroerte.
BADDASS-ophaaltechniek
Bij het ophalen van BADDASS wordt gebruik gemaakt van een stentretriever, een distale toegangskatheter en een ballongeleidingskatheter. De stent-retriever, gewoonlijk een zelfuitzettend apparaat, wordt in het afgesloten vat geplaatst en de ballongeleidingskatheter wordt in het proximale deel van de slagader ingebracht om de stroom te stoppen. Een distale toegangskatheter wordt door de stentretriever naar het stolsel voortbewogen, en aspiratie wordt door de katheter uitgevoerd om het stolsel te verwijderen.
Voordelen van BADDASS-ophalen
Het ophalen van BADDASS heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere neuro-interventionele technieken. Een van de voordelen is dat het een hogere mate van herkanalisatie mogelijk maakt. Rekanalisatie is het herstel van de bloedstroom naar een afgesloten vat, en het is van cruciaal belang om ervoor te zorgen dat hersenweefsel niet onomkeerbaar wordt beschadigd als gevolg van ischemie. Studies hebben aangetoond dat het rekanalisatiepercentage van BADDASS-herstel tot 87% bedraagt, wat hoger is dan bij andere technieken zoals mechanische trombectomie.
Een ander voordeel van het ophalen van BADDASS is dat het de proceduretijd verkort. Het gebruik van een ballongeleidingskatheter en een distale toegangskatheter vergemakkelijkt het snel verwijderen van stolsels, wat resulteert in kortere proceduretijden. Dit is van cruciaal belang bij een acute ischemische beroerte, omdat tijd van essentieel belang is en vertragingen in de behandeling kunnen leiden tot onomkeerbare hersenbeschadiging.
Het ophalen van BADDASS gaat ook gepaard met een lager aantal embolisaties en distale migratie. Embolisatie vindt plaats wanneer fragmenten van het stolsel afbreken en stroomafwaarts reizen, waardoor verdere blokkades ontstaan. Distale migratie vindt plaats wanneer het stolsel van zijn oorspronkelijke locatie beweegt, waardoor het moeilijk te verwijderen is. Het gebruik van een ballongeleidingskatheter vermindert het risico op embolisatie en distale migratie.
Overwegingen bij het ophalen van BADDASS
BADDASS-retrieval is een relatief nieuwe techniek en er zijn verschillende overwegingen waarmee rekening moet worden gehouden voordat deze als zorgstandaard wordt aangenomen. Eén overweging is dat de procedure gespecialiseerde training en expertise vereist. Interventionele radiologen en neurochirurgen met ervaring in neuro-interventionele procedures zijn het meest geschikt om BADDASS-onderzoek uit te voeren.
Een andere overweging zijn de kosten. Voor het ophalen van BADDASS is het gebruik van gespecialiseerde apparatuur vereist, wat duur kan zijn. De kosten kunnen echter worden gerechtvaardigd door de verbeterde resultaten en de verminderde behoefte aan herhalingsprocedures.
BADDASS-retrieval is een veelbelovende neuro-interventionele techniek waarvan is gebleken dat deze effectief is bij het verwijderen van stolsels bij een acute ischemische beroerte. De voordelen van het ophalen van BADDASS zijn onder meer hogere rekanalisatiepercentages, kortere proceduretijden en lagere embolisatie- en distale migratiepercentages. De procedure vereist echter gespecialiseerde training en expertise en kan duur zijn. Ondanks deze overwegingen heeft het ophalen van BADDASS het potentieel om een revolutie teweeg te brengen in de behandeling van een beroerte en de resultaten voor patiënten te verbeteren.