Endovasculaire beroertetherapie, gericht op stent retriever-trombectomie en directe stolselaspiratie, is een snel evoluerend veld in de behandeling van acute ischemische beroerte. Beroerte is wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van overlijden en invaliditeit, en een snelle behandeling is essentieel om het risico op hersenbeschadiging te verminderen en de resultaten op de lange termijn te verbeteren.
De traditionele behandeling voor een acute ischemische beroerte is intraveneuze trombolyse, waarbij een trombolytisch middel wordt toegediend om het stolsel op te lossen dat de beroerte veroorzaakt. De effectiviteit van deze behandeling is echter beperkt, aangezien deze slechts binnen een paar uur na het optreden van de symptomen kan worden gegeven en niet altijd succesvol is in het oplossen van het stolsel.
Endovasculaire beroertetherapie omvat daarentegen een minimaal invasieve procedure waarbij een neuro-interventionele specialist toegang krijgt tot de geblokkeerde slagader in de hersenen via een katheter die in de lies wordt ingebracht. Bij deze therapie worden twee hoofdtechnieken gebruikt: stent retriever-trombectomie en directe stolselaspiratie.
Stent retriever trombectomie (SRT) omvat het gebruik van een gespecialiseerd apparaat dat in de geblokkeerde slagader wordt ingebracht. Eenmaal op zijn plaats zet het apparaat uit en vangt het stolsel op, dat vervolgens samen met het apparaat wordt verwijderd, waardoor de bloedstroom naar het getroffen deel van de hersenen wordt hersteld. Het is aangetoond dat deze techniek zeer effectief is bij het openen van geblokkeerde slagaders in de hersenen, met een succespercentage tot 90%.
Directe stolselaspiratie (DCA) is een nieuwere techniek waarbij gebruik wordt gemaakt van een zuigkatheter om het stolsel rechtstreeks uit de geblokkeerde slagader te verwijderen. Er is aangetoond dat deze techniek effectief is in gevallen waarin het stolsel relatief klein is en zich dicht bij het oppervlak van de hersenen bevindt.
Zowel SRT als DCA hebben veelbelovende resultaten laten zien in klinische onderzoeken, met aanzienlijk betere resultaten voor patiënten die deze behandelingen krijgen vergeleken met degenen die alleen intraveneuze trombolyse krijgen. Studies hebben ook aangetoond dat deze technieken veilig zijn, met een laag risico op complicaties.
De voordelen van endovasculaire beroertetherapie zijn duidelijk: het is een zeer effectieve behandeling voor acute ischemische beroerte die bij een breder scala aan patiënten kan worden gebruikt dan alleen intraveneuze trombolyse. De technologie vordert snel en er worden nieuwere apparaten en technieken ontwikkeld die beloven de behandeling nog effectiever en veiliger te maken.
Al met al is endovasculaire beroertetherapie, gericht op stent retriever-trombectomie en directe stolselaspiratie, een gamechanger in de behandeling van acute ischemische beroerte. Het biedt een alternatief voor traditionele behandelingen die vaak beperkt zijn in hun effectiviteit, en heeft het potentieel om de resultaten voor patiënten met een beroerte aanzienlijk te verbeteren. Met voortdurend onderzoek en technologische vooruitgang ziet de toekomst op dit gebied er rooskleurig uit en kunnen we uitkijken naar verdere vooruitgang in de strijd tegen beroertes.