Acute ischemische beroerte is een verwoestende medische aandoening die jaarlijks miljoenen mensen over de hele wereld treft. Het treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt onderbroken, wat leidt tot de dood van hersencellen en mogelijk levensveranderende gevolgen voor het individu. Recente ontwikkelingen op het gebied van de behandeling van beroertes hebben echter nieuwe hoop geboden aan patiënten die aan deze aandoening lijden. In het bijzonder is het gebruik van intra-arteriële mechanische trombectomie-stentretrievers en aspiratieapparatuur naar voren gekomen als een zeer effectieve behandelingsoptie voor acute ischemische beroerte.
Intra-arteriële mechanische trombectomie is een minimaal invasieve procedure waarbij een katheter in de aangetaste slagader wordt ingebracht, gevolgd door het gebruik van een stent-retriever of aspiratieapparaat om het stolsel te verwijderen. Deze aanpak is vooral effectief bij patiënten die niet in aanmerking komen voor intraveneuze trombolyse, of bij wie dit niet is gelukt, de traditionele aanpak bij de behandeling van een beroerte. Intraveneuze trombolyse omvat de toediening van een medicijn dat het stolsel kan oplossen, maar het is tijdgevoelig en brengt aanzienlijke risico's met zich mee, waaronder bloedingen in de hersenen.
Mechanische trombectomiestentretrievers werken door het stolsel op te vangen in een gaasachtig apparaat dat vervolgens uit de slagader wordt getrokken. Aspiratieapparaten daarentegen gebruiken zuigkracht om het stolsel uit de slagader te verwijderen. Beide benaderingen zijn zeer effectief bij het herstellen van de bloedstroom naar de hersenen en het verminderen van de omvang van de schade veroorzaakt door de beroerte.
Klinische onderzoeken hebben de effectiviteit van deze apparaten bij het verbeteren van de patiëntresultaten aangetoond. Het baanbrekende onderzoek, Randomized Assessment of Rapid Endovascular Treatment of Ischemic Stroke (EXTEND-IA), vergeleek mechanische trombectomie met standaard medische behandeling en ontdekte dat patiënten die de interventie ontvingen na 90 dagen betere functionele resultaten en een hoger percentage zelfstandig leven ervaarden. Andere onderzoeken hebben deze bevindingen bevestigd, en mechanische trombectomie met stent retrievers en aspiratieapparatuur is in veel ziekenhuizen over de hele wereld de zorgstandaard geworden voor acute ischemische beroerte.
Bovendien heeft het gebruik van deze stent-retriever-trombectomie-apparaten de tijd tussen diagnose en behandeling dramatisch verkort, evenals de tijd tot rekanalisatie of het herstel van de bloedstroom naar het getroffen gebied. Dit is vooral belangrijk omdat tijd een cruciale factor is bij de behandeling van een beroerte. Elke minuut dat de hersenen geen zuurstofrijk bloed krijgen, treedt er meer schade op en neemt de kans op permanente neurologische tekorten toe. Met mechanische trombectomiestentretrievers en aspiratieapparaten kunnen patiënten snel een behandeling krijgen, waardoor het risico op complicaties op de lange termijn wordt verminderd.
Bovendien hebben deze stent-retriever-trombectomie-apparaten een relatief laag aantal complicaties vergeleken met traditionele behandelmethoden. Uit onderzoek is gebleken dat het gebruik van mechanische trombectomie-stentretrievers en aspiratieapparaten gepaard gaat met een lagere incidentie van bloedingscomplicaties en een verbeterd veiligheidsprofiel vergeleken met intraveneuze trombolyse.
Al met al vertegenwoordigt het gebruik van intra-arteriële mechanische trombectomie-stentretrievers en aspiratieapparaten een aanzienlijke vooruitgang in de behandeling van acute ischemische beroerte. Het is aangetoond dat deze apparaten de patiëntresultaten aanzienlijk verbeteren en het risico op complicaties verminderen, terwijl ze ook de tijd tot behandeling en herkanalisatie verkorten. Als gevolg hiervan zijn ze in veel ziekenhuizen over de hele wereld de zorgstandaard geworden voor de behandeling van beroertes en bieden ze nieuwe hoop voor patiënten die aan deze verwoestende aandoening lijden.