Arterioveneuze misvormingen (AVM's) zijn abnormale clusters van bloedvaten die voorkomen in de hersenen of de wervelkolom en die de normale bloed- en zuurstoftoevoer verstoren, wat leidt tot ernstige hersenbeschadiging of zelfs de dood. De traditionele behandelmethode is hersenresectie en radiochirurgie. Door de vooruitgang in de medische technologie zijn vloeibare embolische systemen echter naar voren gekomen als een minimaal invasieve endovasculaire behandelingsoptie met veelbelovende resultaten.
Vloeibare embolische systemen bestaan uit een vloeibaar materiaal dat kan stollen nadat het in de bloedvaten is geïnjecteerd. Dit materiaal wordt een embolisch middel genoemd. Na injectie stolt het embolische middel en sluit het de AVM af, waardoor de bloedstroom door de abnormale bloedvaten van de AVM wordt geblokkeerd. Als gevolg hiervan voorkomt het bloeding en bevordert het in de loop van de tijd ook krimp en degeneratie van de AVM.
Het belangrijkste voordeel van vloeibare embolische systemen is hun minimaal invasieve karakter, waardoor de risico's en bijwerkingen die gepaard gaan met traditionele behandelmethoden worden verminderd. Bovendien maken vloeibare embolische systemen directe toegang tot de plaats van de AVM mogelijk, wat de mogelijkheid biedt om selectief de kleinere en ingewikkeld gelokaliseerde AVM's te emboliseren.
Er worden verschillende soorten embolische middelen gebruikt in vloeibare embolische systemen voor AVM-behandeling. De meeste embolische middelen zijn op polymeerbasis, waarbij Onyx het meest wordt gebruikt. LAVA is samengesteld uit ethyleen-vinylalcoholcopolymeer en dimethylsulfoxide. Er is aangetoond dat het effectief is bij de behandeling van AVM's, vooral in combinatie met geavanceerde neuroimaging-technieken die nauwkeurige begeleiding naar de plaats van de AVM mogelijk maken. Een ander embolisch middel, n-butylcyanoacrylaat, wordt ook gebruikt voor de behandeling van AVM's.
De procedure van vloeibare embolisatie begint met een MRI en angiografie om de details van de AVM en de voedende bloedvaten in kaart te brengen. Vervolgens brengt een endovasculair specialist een microkatheter in via een slagader in de lies of pols totdat deze de AVM bereikt. De microkatheter levert het embolische middel aan de AVM en blokkeert de bloedstroom naar de AVM, wat leidt tot de vorming van de embolus die de AVM permanent afsluit.
Over het geheel genomen hebben vloeibare embolische systemen voor AVM-behandeling aangetoond een veelbelovende aanpak te zijn voor de behandeling van AVM's, met minimale invasiviteit, minder bijwerkingen en verbeterde resultaten. Het is van cruciaal belang om te onthouden dat elk geval uniek is en dat het noodzakelijk is om de beste behandelingsoptie te kiezen op basis van de situatie en de medische geschiedenis van de individuele patiënt.