Acute ischemische beroerte is een ernstige aandoening die wordt veroorzaakt door een blokkade van de bloedtoevoer naar de hersenen. De afgelopen jaren is lokale directe trombectomie erkend als een effectieve behandelmethode met veel voordelen. In dit artikel wordt onderzocht of trombectomie direct kan worden uitgevoerd bij een acute ischemische beroerte, en worden de indicaties en voorzorgsmaatregelen geanalyseerd.
1. Wat is een acute ischemische beroerte?
Acute ischemische beroerte, ook bekend als herseninfarct, is een verstopping van de bloedvaten naar de hersenen om de een of andere reden, waardoor de lokale perfusie van de hersenen ernstig wordt aangetast, wat leidt tot hypoxie en de dood van zenuwcellen. Het is een veelvoorkomend type beroerte en een van de belangrijkste oorzaken van overlijden en invaliditeit.
2. Wat is directe trombectomietechnologie?
Directe trombectomietechnologie is een behandelmethode waarbij embolieën direct worden verwijderd via endovasculaire interventionele chirurgie. Het doorboort het bloedvat via een katheter, lokaliseert het bloedvat waar de embolie zich bevindt en gebruikt een stentverwijdering of speciale instrumenten om de embolus vast te pakken en eruit te trekken om de bloedstroom te herstellen.
3. Indicaties voor directe trombectomie
Directe trombectomie is geschikt voor duidelijk gediagnosticeerde ischemische beroerte veroorzaakt door acute occlusie van grote bloedvaten, zoals occlusie van grote slagaders, grote trombose, enz. Volgens onderzoek ligt het tijdsbestek voor directe trombectomie binnen 6 uur na aanvang en de aanwezigheid van de embolie moet worden bevestigd door middel van relevante onderzoeken.
4. Voordelen van directe trombectomie
Voordelen:
Kan schade aan het hersenweefsel verminderen: Een acute ischemische beroerte kan schade aan het hersenweefsel of zelfs de dood veroorzaken, en directe trombectomie kan de bloedtoevoer naar de hersenen snel herstellen en de omvang van het infarctgebied verkleinen. Dit vermindert het neurologische tekort van de patiënt en verbetert de prognose.
2. Hoog slagingspercentage: Directe trombectomie kan het occlusieve materiaal snel en direct verwijderen en de cerebrale bloedtoevoer herstellen. Vergeleken met medicijntrombolyse heeft directe trombectomie een hoger succespercentage. Sommige klinische onderzoeken hebben aangetoond dat de reperfusiesnelheid bij directe trombectomie 60%-80% kan bereiken, terwijl de reperfusiesnelheid bij trombolytische therapie doorgaans slechts ongeveer 30%-50% bedraagt.
3. Verbeter de levenskwaliteit aanzienlijk: Directe trombectomie kan de cerebrale bloedtoevoer snel herstellen en de symptomen en functies van de patiënt verbeteren. In sommige onderzoeken hebben patiënten na directe trombectomie de kwaliteit van leven na ontslag aanzienlijk verbeterd en zijn ze minder afhankelijk dan patiënten die trombolytische therapie krijgen.
5. Hoe voer ik directe trombectomie uit?
1. Bepaal de indicaties: Neuroimaging-onderzoek is nodig om trombo-embolie op te sporen en ervoor te zorgen dat deze binnen het tijdsbestek van aanvang plaatsvindt.
2. Voorbereiding voor de operatie: Bereid katheters, inplugbare instrumenten en andere operatie-instrumenten voor om een schone chirurgische omgeving te garanderen.
3. Positionering van de punctie: percutane punctie, breng de katheter in op de locatie van het verstopte bloedvat.
4. Trombusverwijdering: plaats het trombectomie-instrument in de katheter, lokaliseer de embolie en voer vervolgens de trombectomie uit.
5. Observeer het herstel: Houd na trombectomie de veranderingen in de toestand van de patiënt nauwlettend in de gaten en zorg voor een passende behandeling.
Directe trombectomietechnologie is een effectieve methode voor de behandeling van acute ischemische beroerte en heeft aanzienlijke voordelen voor patiënten met specifieke indicaties. Deze technologie heeft echter ook overeenkomstige beperkingen, waaronder tijdvensterbeperkingen en invasieve operatierisico's. Daarom is het, voordat directe trombectomie wordt uitgevoerd, noodzakelijk om de toestand van de patiënt en de eigen toestand van de patiënt nauwkeurig te beoordelen en een uitgebreide evaluatie te maken op basis van de mening van de arts.