Neuro-interventionele therapie wordt steeds vaker gebruikt als een zeer effectieve behandelmethode. Momenteel zijn de behandelingsstrategieën voor acuut herseninfarct voortdurend aan het innoveren, waarvan de meest representatieve de twee prospectieve behandelmethoden zijn: stentcombinatie met aspiratie en aspiratietrombectomie. Dus hoe kies je in de praktijk het juiste behandelplan?
Voor de combinatie van aspiratietrombectomie en stent retriever zijn de nauwkeurigheid en snelheid van vroege respons uiteraard het belangrijkst bij de behandeling van een acuut herseninfarct. Als er niet binnen de juiste tijd een effectieve behandeling wordt bereikt, resulteert dit vaak in een verslechtering van de toestand van de patiënt en schade aan het zenuwstelsel. Daarom moet in het initiële behandelplan rekening worden gehouden met de algehele toestand van de patiënt, zoals leeftijd, medische voorgeschiedenis, symptomen, locatie en grootte van de laesie, enz.
Als methode voor de behandeling van een acuut herseninfarct heeft aspiratietrombectomie een zeer hoge nauwkeurigheid en snelheid, wat in de praktijk algemeen wordt erkend. De slang die wordt gebruikt om de trombus te verwijderen heeft een diameter van 5/6 en is een nauwkeurige technologie die nauwkeurige metingen en behandeling mogelijk maakt en tegelijkertijd een relatief soepele werking garandeert. Eén van de voordelen van aspiratietrombectomie is dat het vergeleken met de stentcombinatie een beter biologisch aanpassingsvermogen heeft, trombus beter kan bevorderen en trombus snel kan verwijderen, waardoor betere therapeutische effecten worden bereikt. Vergeleken met de combinatie van een stent-retriver en een aspiratiekatheter heeft aspiratietrombectomie duidelijke voordelen bij het verkorten van de behandeltijd, het verbeteren van de symptomen van de patiënt en het verminderen van de gevolgen.
Er zijn echter enkele nadelen aan aspiratietrombectomie. Ten eerste lost het niet het probleem op dat het niet in staat is de grootte van een stolsel te overtreffen door zijn eigen vernietigende kracht. Ten tweede brengt dit, omdat het effect van trombusaspiratie bij het verwijderen van trombus afhangt van de viscositeit van de trombus en de hoeveelheid fibrine, bepaalde moeilijkheden met zich mee voor de chirurg tijdens de operatie. Ten slotte kunnen tijdens het aspiratie- en trombectomieproces enkele bijwerkingen optreden, zoals intracraniale bloeding, slapeloosheid en spierspasmen, en het optreden van deze bijwerkingen kan de toestand en de kwaliteit van leven van de patiënt verder verslechteren.
Vergeleken met aspiratietrombectomie heeft de stent retriever in combinatie met aspiratietherapie betere resultaten laten zien bij de behandeling van grote trombus. Een stent retriever in combinatie met aspiratie kan grote stolsels heel gemakkelijk verwerken en een maximaal therapeutisch effect bereiken, omdat de stent ervoor zorgt dat trombolytische geneesmiddelen aan het oppervlak van het stolsel blijven kleven om de verwijdering van het stolsel te bevorderen. De stent retriever in combinatie met aspiratie kan de chirurg die verantwoordelijk is voor de operatie ook helpen de diepte en amplitude van zijn behandeling beter te controleren, waardoor de omvang en locatie van de laesie nauwkeuriger kan worden gemeten. Tegelijkertijd kan de trombus effectiever worden geëlimineerd, omdat de stent retriever in combinatie met aspiratie de respectieve tekortkomingen ervan kan overwinnen, waardoor patiënten een perfecter behandelingseffect kunnen verkrijgen.
Bij de keuze tussen aspiratie en stent retriever in combinatie met aspiratie is het van belang om rekening te houden met de unieke toestand van elke patiënt en de behandelingsbehoeften in de praktijk. Als de grootte van het bloedstolsel klein is, kunt u kiezen voor trombectomie-aspiratie. Als het bloedstolsel groot is, kunt u kiezen voor een gecombineerde stentbehandeling. Welk behandelplan er ook wordt gekozen, het moet worden gepersonaliseerd op basis van de leeftijd, medische geschiedenis, symptomen en andere factoren van de patiënt, om de gezondheid van de patiënt zo snel mogelijk te herstellen en de impact van de ziekte op het leven van de patiënt te verminderen.
Samenvattend hebben beide behandelingsopties, aspiratietrombectomie en stent retriever in combinatie met aspiratie, uitstekende prestaties en moeten ze worden geselecteerd rekening houdend met factoren zoals de behoeften van de patiënt en de behandelingsduur. Daarom moeten artsen in de praktijk de meest haalbare en effectieve eerstelijns neuro-interventionele behandelstrategie kiezen op basis van de specifieke omstandigheden en behandelingsbehoeften van elke patiënt om betere therapeutische effecten te bereiken en verdere innovatie op het gebied van neurologische therapie te bevorderen.