Acute ischemische beroerte (AIS) is een acute onderbreking of obstructie van de cerebrale bloedtoevoer veroorzaakt door factoren zoals atherosclerose en trombose van cerebrovasculaire en carotisarteriën, wat leidt tot necrose van hersenweefsel onder ischemie en hypoxie. Het heeft een acuut begin en een hoge morbiditeit, invaliditeit en mortaliteit. Veelvoorkomende behandelingen voor AIS omvatten trombusaspiratie en intraveneuze trombolyse. Intraveneuze trombolyse kan goede klinische resultaten opleveren, maar het behandeltijdsvenster is smal en patiënten missen vaak het beste moment voor trombolyse, terwijl de toepassingsomstandigheden van intravasculaire interventionele behandeling breder zijn. De klinische effecten van intraveneuze trombolyse en intravasculaire interventionele behandeling zijn verschillend onder verschillende tijdsvensters.
Uit onderzoek is gebleken dat het totale effectieve percentage van intraveneuze trombolyse voor AIS-patiënten binnen 4,5 uur na aanvang 91,67% bedraagt, terwijl het totale effectieve percentage van patiënten met aanvang van 4,5 tot 12 uur is teruggebracht tot 78,33%, wat aangeeft dat intraveneuze trombolyse een grote tijdslimiet heeft en het trombolyse-effect slecht is voor patiënten met ernstige vasculaire stenose. Daarom worden hulpmiddelen zoals intravasculaire interventionele behandeling gewoonlijk klinisch gebruikt om het behandelingseffect buiten het beste tijdsvenster van intraveneuze trombolyse te compenseren. Momenteel omvat intravasculaire interventionele behandeling ballondilatatie, stentplaatsing, trombosaspiratie, enz. De intravasculaire interventionele behandeling die in dit artikel wordt genoemd, is trombosaspiratie, die een kleine wond heeft en vernauwde bloedvaten kan verwijden. Er wordt gebruikgemaakt van mechanische technologie om de geblokkeerde bloedvaten te rekanaliseren en te voorkomen dat atherosclerotische plaques losraken en de bloedvaten blokkeren. Hierdoor wordt de kans op hernieuwde blokkade van de bloedvaten verminderd en heeft het een goed therapeutisch effect.
Het tijdsvenster van intraveneuze trombolyse gecombineerd met trombusaspiratie is erg belangrijk. Hoe later de trombolysebehandeling wordt uitgevoerd na het begin van de ziekte, hoe lager het percentage postoperatieve vasculaire recanalisatie, en trombolyse binnen 2 uur is het beste. Patiënten met een langer trombolysebehandelingstijdsvenster zullen ernstiger neurologische schade hebben dan patiënten die binnen een korte periode na het begin van de ziekte worden behandeld. De prognose van patiënten die laat trombolyse krijgen, is slechter dan die van patiënten die binnen een korte periode na het begin van de ziekte worden behandeld, en hun dagelijkse levensvermogen na de operatie is ook slecht (voornamelijk testen van eten, aankleden, lopen, enz.).
Het is bekend dat de prognose van patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen direct gerelateerd is aan de onmiddellijke conditie. Hoe eerder de behandeling, hoe beter de prognose en het dagelijks leven van AIS-patiënten. Een onderzoek vond dat de bloeddrukvariabiliteit-gerelateerde parameters van AIS-patiënten met een slechte prognose significant waren toegenomen, wat aangeeft dat de prognose van patiënten nauw gerelateerd is aan neurologische tekorten. Er wordt gespeculeerd dat hoe eerder de trombolysetijd, hoe beter het neurologische herstel en de prognose van de patiënt, wat suggereert dat het beheersen van de bloeddruk bij AIS-patiënten het prognoseniveau kan verbeteren. Vergeleken met niet-interventionele behandeling hadden AIS-patiënten die binnen 6 tot 24 uur na aanvang een trombusaspiratie ondergingen geen verschil in het risico op intracraniële bloeding binnen 72 uur, maar hadden ze na 3 maanden een sterker dagelijks leven.
Samenvattend kan gesteld worden dat intraveneuze trombolyse in combinatie met trombusaspiratie bij AIS-patiënten binnen 4,5 uur na aanvang van de ziekte het hoogste vasculaire rekanalisatiepercentage, een goede prognose voor de patiënt, een goed dagelijks leven en een goede veiligheid opleverde.