1. Stenttrombectomietechniek
Wanneer een stent wordt gebruikt om trombus op te halen, moet de operator zich concentreren op het vergroten van de integratiekracht tussen de stent en de trombus, en tegelijkertijd aandacht besteden aan het verminderen van de potentiële schade aan de vaatwand.
2. Aspiratietrombectomietechniek
De sleutel tot trombectomietechnologie voor katheteraspiratie is het vergroten van de aspiratiekracht van de aspiratiekatheter op de trombus. Het aspiratie-effect hangt af van de relatieve positie van de katheter en de trombus en de aspiratiekracht van de katheter. Wanneer aspiratietechnologie wordt gebruikt om trombus te verwijderen, is het noodzakelijk om vóór de operatie nauwkeurig de diameter van het verstopte vat te meten en een geschikte aspiratiekatheter te selecteren op basis van de diameter van het zieke vat.
Afhankelijk van het feit of de tussenliggende katheter de trombus raakt of kruist en het verschil in aspiratieoperatie onder negatieve druk, kan de technologie van stent-gecombineerde aspiratietrombusverwijdering worden onderverdeeld in verschillende methoden. De vroege Solumbra-techniek (intermediaire katheterondersteunde trombectomietechnologie) werd gebruikt als herstelmaatregel voor aspiratietrombectomie. Tijdens de operatie kan de tussenliggende katheter de opening van de voorste hersenslagader (ACA) kruisen en de middelste hersenslagader binnendringen zonder de trombus aan te raken. Maar de tussenliggende katheter en de stent retriever worden doorgaans niet tegelijkertijd teruggetrokken. Aspiratie pull-back trombectomietechniek (ARTS), bij het terugtrekken van de trombectomiestent naar de aspiratiekatheter, stop het terugtrekken van de stent wanneer weerstand wordt ondervonden tijdens het terugtrekkingsproces, en houd de stent en de aspiratiekatheter als één geheel teruggetrokken. Het kenmerk van deze techniek is dat de aspiratiekatheter en het verwijderen van de stent tegelijkertijd worden teruggetrokken. Proximale ballonocclusie in combinatie met trombusaspiratietechniek (ASAP) is bedoeld om de tussenkatheter op zijn plaats te houden als een trombusverwijderingskanaal en om de trombusstent direct in de tussenkatheter te trekken, wat kan voorkomen dat trombus naar andere bloedvaten ontsnapt, zoals ACA. SAVE-technologie is een stent-ondersteunde onderdrukvergrendelingstechnologie, die wordt gekenmerkt doordat de aspiratiekatheter wordt gebruikt om actief vooruit te bewegen om in contact te komen met de trombus, en nadat de negatieve druk door de aspiratiekatheter is gegenereerd. De SAVE-technologie presteert uitstekend bij zowel de anterieure als de posterieure circulatie trombectomie van grote arteriële occlusie. DAT-technologie (Double Aspiration Technology), die de lange huls/geleidingskatheter en de tussenliggende katheter verbindt met spuiten van 50 ml. Wanneer de stent wordt teruggetrokken, worden de twee injectiespuiten tegelijkertijd afgezogen om een negatieve druktoestand te behouden voor trombectomie. Vergeleken met de traditionele enkelvoudige aspiratietechnologie is de DAT-technologie efficiënter voor trombectomie. ADVANCE-technologie duwt de distale DAC-ondersteuningskatheter naar het distale uiteinde en over de trombectomiestent. Tegelijkertijd maakt de ADVANCE-technologie gebruik van een spuit van 50 ml voor aspiratie aan het proximale uiteinde. Wanneer de DAC-katheter het uiteinde van de verwijdering van de trombectomiestent kruist, trekt u de trombectomiestent terug en werkt u tegelijkertijd samen met negatieve drukaspiratie. Nadat de stent is teruggetrokken, moet u minimaal 20 ml bloed blijven zuigen totdat er geen trombus meer is. Als de aspiratie geblokkeerd is, trekt u de DAC-katheter onder negatieve druk terug. Omgekeerde semi-hersteltechnologie, waarbij de trombectomiestent half in de distale aspiratiekatheter wordt teruggetrokken (de aspiratiekatheter naar voren wordt geduwd) vóór trombectomie, wat de voordelen heeft dat het trombusfragmenten en vaatwandschade vermindert.