SWIM-technologie, dat wil zeggen intracraniële ondersteuningskatheter-geassisteerde stenttrombectomie plus aspiratietechnologie, is momenteel de meest geavanceerde intracraniale arteriële trombectomietechnologie, die de efficiëntie van trombusverwijdering effectief kan verbeteren, het aantal operaties kan verminderen, het optreden van distale embolie kan verminderen, en verkort de bedrijfstijd.
Voor de endovasculaire behandeling van acute ischemische beroerte is het snel, effectief en veilig rekanaliseren van het bloedvat het uitgangspunt voor het verkrijgen van een goede prognose. Met de voortdurende ontwikkeling van nieuwe materialen en technologieën biedt het gebruik van stent retriever in combinatie met vasculaire rekanalisatietechnologie via katheters een nieuwe behandeling voor acute ischemische beroerte.
Bedieningsstappen van SWIM-technologie
1. Kies een 6F lange huls of 8F geleidekatheter en plaats deze in de interne halsslagader;
2. Voer de katheter op langs de 0.035 voerdraad naar het rotsachtige segment van de interne halsslagader of het holle sinussegment;
3. Voer de microkatheter op naar het distale uiteinde van de trombus. Nadat de stent retriever in de microkatheter was ingebracht, trad het eerste reflow-fenomeen op en bleef gedurende 3-5 minuten;
4. Als de omgeving van het vasculaire pad goed is, voert u de katheter coaxiaal op naar het oftalmische slagadersegment via de microkatheter en de microvoerdraad;
5. Als de stent niet met succes kan worden opgevoerd, gebruik dan de spanning nadat de stent is geopend om aan de stent te trekken terwijl u de katheter in het oogslagadersegment opvoert;
6. Wanneer u de trombusocclusieplaats nadert, trekt u de stentretriever terug om de trombus te verwijderen, terwijl u tegelijkertijd een aspiratiekatheter gebruikt om de trombus op te zuigen;
7. Nadat de stent uit het lichaam is teruggetrokken, controleert u of er bloed terugstroomt wanneer de aspiratiekatheter aan het aspireren is.
8. Als er geen terugstroming is, kunt u de katheter voorzichtig terugtrekken en vervolgens aspiratie uitvoeren;
9. Als er sprake is van reflux, kunt u de katheter stoppen en met angiografie controleren of de distale bloedvaten vrij zijn.
10. Als er nog steeds geen bloed terugkomt nadat de aspiratiekatheter is teruggetrokken, moet worden overwogen of er sprake is van een grote trombusblokkerende katheter. Op een gegeven moment moet de aspiratiekatheter onder negatieve druk uit het lichaam worden teruggetrokken.
Voordelen van SWIM-technologie
De combinatie van stenttrombectomie en aspiratie op korte afstand
- Het synergetische effect verbetert de trombectomie-efficiëntie en verkort de trombectomietijd.
Bereik de distale positie van het bloedvat, grote binnendiameter lumen aspiratie op korte afstand
- Vermindering van het risico op embolie van belangrijke takken aan de distale en proximale uiteinden.
Bereik de distale positie van het bloedvat, verkort de terugtrekafstand
- Vermindering van het potentiële risico op endotheelletsel en verplaatsing en scheuren van de perforator.
Bereik de distale positie van het bloedvat en plaats het in een nabije positie
- Verkorting van de operatietijd van de microkatheter bij het verwijderen van de trombus.