De afgelopen jaren is, dankzij de voortdurende ontwikkeling van de medische technologie, de vroege diagnose en behandeling van ischemische beroerte effectief bevorderd. Onder hen wordt mechanische trombectomie op grote schaal gebruikt vanwege de voordelen ervan, zoals een lange behandelingstijd en een hoge vasculaire doorgankelijkheid. Hierdoor is ook de kans op overlijden tot op zekere hoogte verminderd en is de prognose van patiënten verbeterd. Uit onderzoek is echter gebleken dat sommige patiënten met een ischemische beroerte nog steeds recidiverende duizeligheid kunnen ervaren na mechanische trombectomie, wat niet alleen hun fysieke ongemak vergroot, maar ook de mentale stress van de patiënt vergroot, het revalidatieproces beïnvloedt en het risico op een slechte prognose vergroot. Er kunnen veel redenen zijn voor duizeligheid bij patiënten met een ischemische beroerte na mechanische trombectomie.
1. Laesieplaats
Uit onderzoek is gebleken dat laesies in de posterieure circulatie een risicofactor zijn voor vertigo bij patiënten met een ischemische beroerte. Vergeleken met andere laesieplaatsen zal cerebrale ischemie veroorzaakt door een infarct in de posterieure circulatie de apoptose van vestibulaire kerncellen verergeren, wat leidt tot disfunctie van het vestibulaire systeem. Bovendien, na mechanische trombectomie, hoewel de bloedtoevoer van de posterieure circulatie is hersteld, heeft de grootschalige apoptose van vestibulaire kerncellen veel tijd nodig om te herstellen, wat ervoor zorgt dat het bilaterale vestibulaire systeem rustpotentieel van de patiënt op korte termijn na de operatie uit balans raakt, wat leidt tot het optreden van vertigo.
2. Gecombineerd met hypertensie
Als de bloeddruk van patiënten met een beroerte sterk fluctueert na mechanische trombectomie, zal dit de lokale bloedcirculatie beïnvloeden, ischemische en hypoxische schade aan hersenweefsel vergroten en het herstel van de neurologische functie beïnvloeden, waardoor bij patiënten een vestibulaire zenuwfunctiestoornis ontstaat en duizeligheidssymptomen ontstaan. Patiënten met gecombineerde hypertensie hebben grotere bloeddrukschommelingen, waardoor de mate van cerebrale vasospasmen of verwijding tot op zekere hoogte zal toenemen, wat leidt tot hypoperfusie van lokaal hersenweefsel, waardoor celapoptose wordt veroorzaakt, schade aan de vestibulaire zenuwkernen wordt veroorzaakt, het vestibulaire informatieverwerkingsvermogen wordt verminderd en uiteindelijk waardoor het risico op duizeligheid toeneemt.
3. CRP
De ontstekingsreactie loopt door het hele proces van vasculaire intimale schade en de ontwikkeling van atherosclerotische plaques, en speelt een belangrijke rol bij het optreden en de ontwikkeling van een beroerte. Patiënten met een ischemische beroerte hebben vaak een micro-inflammatoire toestand in hun lichaam, wat zal leiden tot abnormaal verhoogde CRP-niveaus. Tijdens de operatie zal de atherosclerotische plaque van de patiënt een groot aantal ontstekingsfactoren vrijgeven, waardoor verder een grote hoeveelheid CRP vrijkomt, wat aanhoudende schade aan de vestibulaire zenuwcellen veroorzaakt en het risico op duizeligheid vergroot.
Patiënten met een ischemische beroerte hebben een bepaald risico op vertigo na mechanische trombectomie. De plaats van de laesie, gecombineerde hypertensie en CRP zijn allemaal beïnvloedende factoren voor het optreden van vertigo.